癫痫发作间歇期常见的脑电图表现有哪些？ 什么是精神反射性癫痫

癫痫发作间歇期常见的脑电图表现有哪些？ 什么是精神反射性癫痫

　　基本节律的异常改变

　　①基本节律慢波化：这是一种较常见的间歇期脑电图形，或单独出现，或与癫痫放电波并存。这种节律慢波化通常呈弥漫性，也可仅在一侧或某一局部。它在临床上虽然不能作为诊断癫痫的有力指标，但对估计病因、决策治疗、预测预后等方面都有一定的帮助。

　　②α波慢化或泛化：α波慢化是指α波频率减慢、周期延长，尤其在顶枕区连续出现8C/S的α活动。α波泛化是指在全部导联显示同一频率、波辐较高的连续性α波。二者均提示有脑功能障碍。如果一个正常背景脑电图的癫痫患者，癫痫发作得不到有效的控制，久而久之，脑电图就会演变为α波慢化或基本节律慢波化。这种图形在脑电图中较为常见，但常合并有癫痫放电波形。

　　③高波幅β波：波幅一般不超过30μV，若遇有刺激性病灶时，波幅明显增高，有时可达100μV以上，癫痫脑电图常在慢波基础上出现高波幅β活动，但应注意与棘波和药物影响的高幅β波区别。

　　非阵发性癫痫放电

　　是癫痫发作间歇期脑电图比较常见的图形之一。通常有以下几种形式

　　①弥漫性或广泛性棘波、尖波：弥漫性棘波、尖波是指这种癫痫放电波在脑电图全部导联中呈广泛出现，常同时合并有基本节律慢波化，是癫痫脑电图比较严重的现象，提示有比较严重的脑功能损害。

　　②散发性棘波、尖波：与①相似，但在数量和范围上有所区别，一般数量较少，所出现的部位多为一个区域或一侧，也可伴有基本节律慢波化。多见于精神运动性发作和植物神经性发作间歇期。

　　③混合型弥漫性癫痫放电：即在一份脑电图描记中，同时见到多种癫痫放电形式，无规律出现，可同时有基本节律慢波化，常提示有严重脑功能损伤。

　　局灶性癫痫放电

　　①两侧性局灶性癫痫波：出现于两大脑半球对应部位，多为棘波，尖波或棘-慢综合波，呈阵发或散发，通常位置固定，而且不向其他区域扩散。

　　②一侧性癫痫放电波：是部分性癫痫较常见的一种脑电图，表现为一侧大脑半球、两个以上的脑叶、脑叶局部、在有癫痫波的皮质的对称部位，无固定位置的癫痫波发放。

　　爆发性癫痫放电

　　具体表现形式有双侧对称同步性爆发3C/S棘-慢节律，爆发性棘-慢活动、爆发性高波幅慢节律、间歇性节律性爆发性慢节律。

　　混合型癫痫放电

　　即在一份脑电图中各种癫痫放电波成分同时存在。常见有：高峰节律紊乱、棘-慢和尖-慢综合波合并出现、棘波与其他癫痫放电波合并出现等。

　　精神反射性癫痫指由某些高级神经活动所诱发的癫痫发作。本病病因复杂，常见的诱因有计算、弈棋、玩牌及条件反射等。可能与视觉、触觉、本体觉、精神活动等综合刺激及复杂的心理活动有关。分为四种类型：

　　1.计算性癫痫：指在做简单计算时诱发的癫痫发作，也可因解难题时发作。随病情发展可在做简单计算时即可引起，多表现为失神发作、全身性强直-阵挛发作、复杂部分发作，发作前可有焦躁不安等情绪变化。

　　2.弈棋性癫痫：由弈棋引起的癫痫发作，可由下各种棋类对弈引起，表现为全身性强直-阵挛发作、失神发作等。可能与情绪因素、注意力集中、视觉或本视觉受刺激和条件反射等因素有关。

　　3.纸牌性癫痫：由玩扑克、麻将牌等诱发的癫痫，可呈全身性强直-阵挛发作、复杂部分发作及肌阵挛发作。常伴情绪因素，有的除玩牌引起发作外，看他人玩牌时也可引起发作。

　　4.条件反射性癫痫：指由某种感觉刺激或精神活动引起多次癫痫发作后，即便是想到或看到与该刺激相似的情况即可引起发作。